Bir dişe kanal tedavisi yapıldığı zaman, diğer doğal dişleriniz kadar uzun süre dayanması beklenir. Fakat bazı durumlarda, tam bir iyileşme olmaz ve ilk tedaviden aylar hatta yıllar sonra bile yeni sorunlar ortaya çıkabilir. Böyle bir durumda endodonti uzmanınızın daha yüksek başarı oranı ile tekrardan kanal tedavisi yapması mümkündür. Bu prosedür endodontik retreatment olarak adlandırılır.
Kanal tedavisinden sonra bir dişin tam olarak iyileşmemesinin birçok nedeni vardır;
İlk tedavinin, tüm kök kanal sistemini içerek şekilde ve kurallara uygun olarak yapılmaması,
İlk tedavi sırasında eğimli ve dar kanalların tedavi edilmemesi,
İlk tedavi sırasında tespit edilemeyen zorlayıcı kanalların bulunması,
Kanal tedavisini takiben, dolgu ya da kaplamanın zamanında yaptırılmaması,
Kron ya da dolgunun düzgün yapılamamış olması. Böyle bir durumda tükürük yine kanallara ulaşabilir ve kanal tedavisi iyi yapılmış bir dişi bile tekrar enfekte edebilir.
Yeni oluşan bir çürük, kanalların tekrar tükürüğe maruz kalmasına ve dişin enfekte olmasına yol açabilir.
Endodontik retreatment işlemini kim yapar?
Kanal tedavisinin yenilenmesi işlemi, genellikle ilk tedaviden çok daha zorlayıcı ve kompleks bir işlemdir. Bu nedenle birçok dişhekimi hastalarını bir endodonti uzmanına yönlendirmekte ya da bu tür dişlerin çekilmesini önermektedir. Eğer dişhekiminiz dişinizin çekimini önerirse, bir uzmana gitmeniz halinde, kanal tedavisi ile dişinizi kurtulma ihtimalinin olup olmadığını sormanızda ve sizi bir uzmana yönlendirmesini talep etmenizde fayda bulunmaktadır. Endodonti uzmanları, dişhekimliği fakültesinden sonra zorlayıcı kanal tedavileri ve retreatmentlar gibi ileri alanlarda 3 yıl ya da daha fazla eğitim alarak uzmanlaşan dişhekimleridir. Endodonti uzmanları, ayrıca ağız ve yüz bölgesinde teşhis edilemeyen ağrılar hakkında da tecrübe sahibidirler.
Endodontik retratment işlemi sırasında neler olur?
Kanal tedavisinin tekrarlanmasına karar verildiği zaman, endodonti uzmanınız kanallara tekrar ulaşabilmek için dolgunuzun tamamını ya da bir kısmını uzaklaştıracaktır. Daha sonra, ilk tedavi sırasında uygulanan kanal dolgu materyallerinin tamamı çıkarılacak, kanallar anatomiye uygun olarak tekrardan temizlenecek, şekillendirilecek ve doldurulacaktır. Bu işlemler genellikle bir seansta tamamlanmaz, ikinci hatta bazen üçüncü seanslara ihtiyaç duyulabilir. Son tedavi seansından sonra, dişi korumak ve tam işlevine kavuşturmak için diş üzerine bir kron yada uygun başka bir restorasyon yerleştirilmesi işlemine geçilir.
Eğer restore edilecek dişte yeterli miktarda diş dokusu kalmamışsa, diş hekiminiz ya da endodonti uzmanınız diş içine post adı verilen fiber ya da metal yapılar yerleştirebilir.
Endodontik retreatment benim için en iyi tedavi seçeneği midir?
Yeniden endodontik tedavi yapılmasına sizin ve endodonti uzmanınızın birlikte karar vermeniz doğru olacaktır. Retreatment yapılmış bir diş hayat boyu dayanabilir, fakat yine de bu işlemin kesin bir başarıya ulaşacağına garanti vermek mümkün değildir. İlk defa yapılan bir kanal tedavisinin başarısı % 95 olarak ifade edilirken, endodontik retreatment için başarı %80-95 olarak ifade edilmektedir. Yine çok yüksek başarı oranları ile gerçekleştirilebilen bu tedavi için her vaka, bireysel olarak değerlendirilmeli ve karar verilmelidir.